一次援疆行,一生援疆情!心胸专家将“上海经验”毫无保留输送到祖国边疆

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一次援疆行,一生援疆情!心胸专家将“上海经验”毫无保留输送到祖国边疆

郑悦(右)在手术中。受访者供图,下同。

对于即将参加高考的学生来说,现在正是复习冲刺的关键时刻。然而,新疆莎车县高三女生米娜瓦尔.买合木提(化名)却因为心脏病可能错失高考机会。因为患有先天性心脏病,莎车县医生认为米娜瓦尔无法通过高考前的体检。这意味着,即便米娜瓦尔参加了今年的高考,也无法顺利填报志愿被高校录取。

有没有可能赶在体检前把孩子的心脏病治好?米娜瓦尔的母亲求着医生。接诊米娜瓦尔的医生没有这样的手术能力,但他想到了一个人:喀什地区第二人民医院的心胸外科郑悦主任。

郑悦是上海市胸科医院的一名援疆专家。在了解到孩子的紧急情况后,立即将她收治入院。郑悦放弃劳动节小长假的休息,为孩子进行了房缺修补术。手术5天后,米娜瓦尔复查超声无恙,第二天就顺利出院了。郑悦近日回访获悉,孩子已成功通过了高考体检,即将迈入考场。

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无独有偶,在今年参加高考的学生中,还有另外一名考生也是郑悦的小病人。这名就读于喀什市第六中学的学生成绩优秀,但因气胸错过了去年的高考,在郑悦为其及时保守治疗后,目前也已恢复健康。

去年3月,克服疫情影响等多重困难,上海第十批第一轮援疆医疗队成员、上海市胸科医院心外科心衰与房颤外科亚专科主任郑悦毅然入疆,来到上海对口援建的喀什地区第二人民医院,这也是该院第一位心外科心衰与房颤亚专科专家。

在这里,郑悦积极带领心胸外科团队开展各类新技术和高难度手术,切实提升了当地心脏疾病诊疗水平。

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喀什地区冠心病支架植入手术已能较为成熟地开展,但冠心病合并退行性心脏瓣膜疾病,特别是高龄患者的手术,因医疗技术条件的限制,一直是喀什地区心脏外科治疗的“禁区”。去年5月,郑悦成功实施了医院首例心脏瓣膜置换同期冠脉搭桥手术,为边疆的一名人民教师带来了生的希望。

这名患者一年前曾因为“冠心病”放置过冠脉支架。其冠状动脉除了上次放置支架的左前降支位置,在回旋支也存在多处重度狭窄,被诊断为“主动脉瓣狭窄合并关闭不全”。由于患者年龄较大,已被几名医生“劝退”,但郑悦主任仔细研究病情和各项检查资料后,提出了同期主动脉瓣生物瓣膜置换以及回旋支冠脉搭桥的手术方案。

瓣膜置换同期搭桥手术,属于心胸外科领域的高风险手术,手术时间长,对术者的手术技能和辅助科室的综合保障、救治能力都有极高要求,在喀什二院尚属首次开展。在心胸外科手术团队的精心准备,及麻醉科、超声科、护理团队的通力合作下,郑悦顺利为患者实施了手术。术后老人恢复得很好,很快就能下地站立了。

去年9月,郑悦成功为一名房颤合并心脏瓣膜病的患者实施了喀什地区首例心脏瓣膜置换及房颤迷宫手术。去年12月,郑悦又凭借精准及时的诊断及内外科兼长的技术,成功救治了一位突发主动脉夹层的危急患者。

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事实上,“如何让复杂心脏病患者留在当地进行治疗?”是郑悦接到援建任务后一直在思考的问题。“答案就是要把技术留在当地。”郑悦告诉记者。

入疆仅半年,郑悦就先后开展外科消融术和冠状动脉搭桥合并二尖瓣成形术,为喀什二院带来了两次亚专科领域“从0到1”的突破。在此之前,此类病患只能通过远程会诊或转院去乌鲁木齐进行治疗,甚至对喀什二院的心胸外科的医生来说,对于心衰与房颤亚专科相关疾病的诊疗也很陌生。

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一方面积极收治复杂病例,让病人留在当地治疗,另一方面,郑悦抓紧时间开展科研带教:严格执行三级查房,定期开展科室业务学习。他还鼓励年轻医师查询文献资料讲课,并帮助他们在课后提问、点评、总结。每次手术前,他都召集团队进行全员疑难重症讨论,手术中也不忘手把手带教和讲解。

截至目前,郑悦已带领喀什二院心胸外科开展了心脏瓣膜置换合并搭桥、主动脉根部及升主动脉联合置换、二尖瓣膜成形修复、心脏瓣膜置换合并房颤迷宫手术等多项新技术。在他完成的80余例手术中,60岁以上的有14人,年龄最大的已经78岁,而在遇到郑悦之前,一些患者对于治愈已不抱有希望。

现在,喀什二院心胸外科已有3名医生对单瓣置换、先心病封堵、降主动脉腔内支架隔绝等技术有了牢固的掌握,并且对心脏外科围手术期的治疗管理,在理论和实践上,包括原先依赖麻醉科、耳鼻喉科等其他科室进行的深静脉置管、气管切开等常规有创操作,达到了熟练掌握。对于上述的复杂手术,也有了直观的理解和理论学习。

还有两个月,郑悦的援疆任务即将结束,但他深感时间不够用,还有很多事情没有来得及做。一次援疆,一生心系边疆百姓。郑悦说,即便完成援疆任务回到上海,也会持续关注喀什二院心胸外科的动向,为当地医护人员提供持续的技术输出,将“上海经验”毫不保留地传递到祖国的边疆。

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